Varikozne vene na donjim ekstremitetima jedna su od najčešćih vaskularnih bolesti, pa je liječenje ove patologije u ranim fazama vrlo važno.
Pojava prvih znakova bolesti (paukaste vene i paukaste vene, umor i oticanje nogu) povod je za posjet flebologu ili angiokirurgu koji će dati preporuke o liječenju vena na nogama.
Opće preporuke za liječenje patologije
<1_img_desno_350>Pristup liječenju proširenih vena trebao bi biti sveobuhvatan. Nije važna samo medikamentozna terapija i kirurško liječenje, nego i dnevna rutina, dijetoterapija i nemedikamentozne metode.
Da bi se izliječile proširene vene, potrebno je pri prvim znakovima napraviti analizu čimbenika rizika koje pacijenti imaju. Čimbenici rizika za razvoj proširenih vena donjih ekstremiteta su:
- radni uvjeti (dugi boravak u stojećem ili sjedećem položaju tijekom radnog dana);
- pretežak;
- trudnoća, porod;
- hormonalni poremećaji u tijelu;
- nasljedne bolesti vezivnog tkiva (sklerodermija, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus);
- kardiovaskularne bolesti;
- bolesti krvnog sustava;
- zlouporaba alkohola i droga.
Normalizacija prehrane jedan je od važnih načina da se riješite proširenih vena. Da biste izliječili rane manifestacije proširenih vena, potrebno je promijeniti prehranu na sljedeći način:
- smanjiti količinu potrošenih kalorija;
- jesti puno povrća, voća, žitarica;
- dobiti dovoljno esencijalnih hranjivih tvari (nemasno meso i mliječni proizvodi, riba, plodovi mora, biljne masti);
- ograničiti količinu zasićenih životinjskih masti (masno meso, maslac).
<2_img_desno_350>Pijte najmanje 2 litre čiste vode dnevno kako biste spriječili dehidraciju.
Ključne preporuke za promjenu načina života uključuju:
- promijeniti posao ili promijeniti uvjete rada;
- tijekom radnog dana radite fizičke vježbe za izvođenje jednostavnih vježbi za noge (fleksija-ekstenzija, "bicikl", "škare");
- pješačite barem jednu ili dvije stanice do i s posla;
- živite u višekatnoj zgradi, popnite se na 3-4 kata pješice;
- svakodnevno hodati na svježem zraku, raditi jutarnje vježbe, voziti bicikl;
- navečer prije odlaska u krevet, uzmite kontrastni tuš i napravite kontrastne kupke za noge.
U ranim fazama proširenih vena, pridržavanje ovih općih smjernica može vam pomoći da se riješite proširenih vena.
Konzervativna terapija
<3_img_desno_350>Konzervativna terapija je osnovna metoda liječenja varikoznih vena donjih ekstremiteta prvog i drugog stadija.
Uz njegovu pomoć neće biti moguće izliječiti proširene vene, ali će pomoći zaustaviti napredovanje i smanjiti težinu simptoma, poput oteklina.
Glavna područja konzervativne terapije varikoznih vena uključuju:
- Liječenje;
- Liječenje kompresijom;
- fitoterapija;
- Hirudoterapija;
- terapija vježbanjem (fizioterapija).
Farmaceutski pripravci
<4_img_desno_350>Farmakoterapija je sastavni dio suvremenog liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta.
Usmjerena je na:
- uklanjanje ili smanjenje simptoma varikoznih vena;
- prevencija i liječenje komplikacija;
- pojačavanje učinka drugih tretmana.
Medicinski tretman uključuje imenovanje:
- Venotonici u tabletama.
- Antikoagulansi, antiagregatori u tabletama i injekcijama.
- Sistemski enzimski pripravci u kapsulama i tabletama.
- Lokalni oblici doziranja u obliku gelova, masti, krema.
- Simptomatski lijekovi (u tabletama i injekcijama).
- Vitaminski pripravci.
Elastično pletivo i bandažiranje
<5_img_desno_350>Kompresijski tretman ima ključnu ulogu u konzervativnom liječenju proširenih vena donjih ekstremiteta. Elastična pletenina može se koristiti kao dodatak farmakoterapiji, skleroterapiji, kirurškim metodama liječenja.
Uz pomoć kompresijske terapije postižu se sljedeći učinci:
- smanjenje propusnosti vaskularnih zidova;
- smanjenje edema tkiva donjih ekstremiteta;
- smanjenje ozbiljnosti varikoznih vena;
- uklanjanje ili smanjenje obrnutog protoka krvi kroz nesposobne venske ventile;
- prevencija i liječenje trofičkih poremećaja u tkivima donjih ekstremiteta.
Kompresijska terapija provodi se elastičnim zavojima ili medicinskim kompresivnim čarapama. Istodobno, medicinska pletenina ima niz prednosti u odnosu na elastične zavoje:
- Lako se održava i koristi samostalno.
- Ima anatomsku raspodjelu pritiska na različite dijelove tijela.
- Higijenski je.
- Ima različite klase kompresije (po izboru).
- Izdržljiv u radu.
- Izgleda estetski.
Metode fizioterapije
Fitoterapija nije samostalna metoda liječenja, stoga se treba koristiti samo kao dio složene konzervativne terapije.
<6_img_lijevo_350>Biljna medicina temelji se na korištenju ljekovitih biljaka koje sadrže venotonične i angioprotektivne tvari (escin, diosmin, rutin, ekstrakt ginka bilobe, ekstrakt mesnice).
Od ovih biljaka možete napraviti razne narodne lijekove za vanjsku upotrebu i gutanje za proširene vene.
Hirudoterapija je još jedna od pomoćnih metoda konzervativne terapije. Temelji se na djelovanju enzima hirudina u slini medicinskih pijavica koji djeluje antikoagulantno, protuupalno i smanjuje oticanje donjih ekstremiteta.
Ako redovito provodite tečajeve hirudoterapije za proširene vene, tada možete izliječiti početne proširene vene (osloboditi se vaskularne mreže i edema), zaustaviti napredovanje bolesti i smanjiti rizik od tromboembolijskih komplikacija.
Stijenke vena potkoljenice nemaju vlastite mišiće, pa se krv iz vena nogu potiskuje van kada se mišići potkoljenice kontrahiraju. U nedostatku dovoljnog broja pokreta nogu, u njihovim venama nastaju krvni ugrušci, koji se s varikoznom ekspanzijom mogu baciti u površne vene nogu.
Terapeutska vježba za proširene vene treba uključivati vježbe koje potiču kretanje krvi kroz vene nogu. Dakle, terapija vježbanjem igra važnu ulogu u prevenciji proširenih vena i prevenciji razvoja njegovih komplikacija.
<7_img_desno_350>Korisne vježbe za proširene vene su:
- vježbe disanja;
- vježbe u ležećem položaju s podignutim krajem noge za 20 cm i velikim rasponom pokreta u zglobovima kuka i skočnog zgloba;
- vježbe s predmetima koji povećavaju otpor kretanju u mišićima nogu (trake, zavoji).
Smatra se da je optimalno raditi niz vježbi za proširene vene tijekom dana 15-20 minuta 2 puta dnevno u ranim fazama i 3-4 puta - kada se na njima pojave deformirane vene i čvorovi. Ove vježbe pomažu da se riješite edema na prvom mjestu.
Da bi učinak vježbi bio očigledan, potrebno je vježbe izvoditi redovito.
Koje su kirurške metode učinkovite?
Proširene vene donjih ekstremiteta u ranoj fazi stvaraju probleme pacijentima zbog neestetskog izgleda kože nogu (vaskularne mreže, edemi), au kasnijim fazama povećavaju vjerojatnost razvoja opasnih komplikacija (tromboza, tromboembolija) .
Kirurška intervencija je metoda radikalnog rješavanja ovih problema, koja može spasiti pacijenta od proširenih vena.
Kako ukloniti vene na nogama operacijom? Ovisno o obimu zahvata, kirurško liječenje je:
<8_img_desno_350>Flebosklerozacija:
- skleroterapija;
- laserska obliteracija vena;
- radiofrekventna ablacija vena.
Izravna operacija:
- skidanje;
- crossectomija;
- podvezivanje vena;
- flebektomija.
Najprogresivnije kirurške metode liječenja varikoznih vena su sklerozirajuće operacije, koje su minimalno invazivne i imaju minimalan broj kontraindikacija i komplikacija.
Skleroterapija (tekuća, pjenasta, laserska, radiofrekvencijska) je tehnika čija je svrha obliteracija (blokada) vene kao posljedica izlaganja njezine unutarnje stijenke destruktivnim kemijskim ili fizičkim čimbenicima.
Kao odgovor na oštećenje intime posude, dolazi do aktivnog stvaranja vezivnog tkiva, uz pomoć kojega su zidovi vena lemljeni. Kao rezultat toga, vena prestaje postojati kao strukturni element krvožilnog sustava i pretvara se u podvezu vezivnog tkiva. Protok krvi kroz njega prestaje. U početnim fazama bolesti, ova tehnika vam omogućuje da izliječite proširene vene.
Svake godine u vaskularnu kirurgiju uvode se sve više visokoselektivne tehnike sklerozacije vena uz pomoć kojih je moguće „lemiti" vene različitih promjera (od kapilara i venula do glavnih venskih stabala). Prednosti moderne skleroterapije su:
- minimalno invazivan;
- bezbolnost metode (lokalna anestezija);
- visoka učinkovitost postupka;
- minimalni postoperativni edem;
- kozmetički učinak;
- pristup bilo kojim plovilima (pod kontrolom ultrazvuka);
- izvedba na ambulantnoj osnovi;
- nema razdoblja oporavka;
- niska stopa komplikacija.
Radikalne kirurške tehnike uključuju traumatičnije zahvate koji zahtijevaju dug oporavak. Nedavno se provode samo u naprednim oblicima proširenih vena ili u prisutnosti visokog rizika od razvoja opasnih komplikacija.
Koliko god operacije bile sigurne i manje traumatične, ipak ostaju uplitanje u aktivnost tijela i treba ih koristiti samo prema indikacijama.
Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga je pri prvim znakovima varikoznih vena potrebno odmah kontaktirati stručnjaka (flebologa, angiokirurga) i učiniti sve kako bi se riješili bolesti čak iu fazi vaskularne mreže.